Endometriose
Médico para Endometriose em São Paulo
O que é Endometriose?
A endometriose é uma doença inflamatória caracterizada pela presença anormal de células semelhantes ao do endométrio (mucosa que reveste internamente o útero) em órgãos de fora da região. Por exemplo, na bexiga, no intestino ou nos ovários.
Em condições normais, essa camada descama, sendo liberada periodicamente, através da menstruação. Entretanto, pode acontecer dela aparecer nos ovários ou em outras cavidades internas.
Com o decorrer do tempo, as células se multiplicam, levando ao seu crescimento fora do útero, caracterizando assim a doença.
A causa exata da endometriose ainda não é afirmada, por isso,
realizar exames ginecológicos periódicos
podem ajudar a detectar esse problema.
Na maior parte dos casos, as mulheres que sofrem com essa enfermidade sentem dores agudas, cólicas e desconforto durante o ato sexual.
O acompanhamento médico é fundamental, pois além do tratamento, pode evitar que a condição evolua para
quadros mais graves como a infertilidade.
Tipos de Endometriose
O que vai determinar qual o tipo e o grau da doença na paciente, é o órgão no qual a endometriose está presente.
Endometriose Superficial
Este tipo é o mais comum, e se desenvolve no peritônio, ou seja, na camada que reveste os órgãos abdominais e da parede pélvica. As lesões desse tipo da doença costumam apresentar entre 1mm e 4mm de profundidade.
A condição costuma trazer sintomas como cólicas, irregularidades no período menstrual, alterações urinárias e intestinais.
Endometriose Ovariana
A endometriose ovariana é caracterizada por cistos que se instalam no ovário, chamados de endometriomas, e pode acontecer de forma superficial ou mais profunda. Geralmente, costuma ser menos dolorosa se comparada aos outros tipos.
Endometriose Profunda
Nesta condição, as lesões chegam a penetrar mais de 5 mm de profundidade da cavidade, tecido ou órgão, e por isso, pode interferir no funcionamento de algumas estruturas, como útero, bexiga, intestino e outros.
Esse é o tipo mais grave da doença, por isso, costuma provocar fortes dores nas pacientes acometidas, prejudicando sua qualidade de vida como um todo. Nesse quadro é muito comum a infertilidade.
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Temos também os tipos mais raros da doença, sendo:
Endometriose da parede abdominal
Geralmente ela ocorre após cirurgias, apresentando nódulos em regiões de cicatrização de incisões, como exemplo na cicatriz da cesária.
Endometriose umbilical
Caracterizando nódulos que sangram durante o período menstrual na região do umbigo.
Sintomas
Como identificar a Endometriose?
Os sintomas da endometriose podem variar dependendo do tipo e região acometida, bem como, podem aparecer vários deles simultaneamente, independente do tipo da doença.
Veja os sinais mais comuns da endometriose, e ao apresentar qualquer um deles, busque ajuda médica especializada:
- Fortes cólicas no período menstrual;
- Dor abdominal crônica;
- Dor durante as relações sexuais;
- Dor ao evacuar e urinar;
- Sangramentos;
- Diarréia ou prisão de ventre;
- Sensação de evacuação incompleta;
- Distensão abdominal;
- Fadiga crônica;
- Dificuldade em engravidar e, ocasionalmente, infertilidade.
Tratamento
Como tratar a Endometriose?
Os tratamentos disponíveis para endometriose variam de acordo com a gravidade, tipo da doença e idade, podendo envolver diferentes abordagens clínicas ou cirúrgicas.
- Endometriose Superficial e Ovariana: podem ser tratadas com medicamentos anti-inflamatórios, anticoncepcionais ou remoção do foco do endométrio por meio de abordagem cirúrgica;
- Endometriose Profunda: na versão grave da doença ou quando ocorrem lesões severas, pode ser indicada a cirurgia para retirada do útero e ovários.
O ginecologista é o médico responsável por solicitar os exames e identificar o diagnóstico. Após estas etapas, é ele também quem vai indicar qual o cuidado mais adequado e seguir com o tratamento.
Tratamento Clínico
A abordagem clínica envolve a administração de medicamentos e, se for o caso, pode ser recomendado anticoncepcionais com o objetivo de suspender a menstruação.
Geralmente este método terapêutico é aplicado para os casos mais leves, proporcionando redução dos sintomas e impedindo que a doença avance.
Tratamento Cirúrgico
A cirurgia pode ser feita por via laparoscópica (técnica realizada por auxílio de uma endocâmera no abdômen) ou cirurgia robótica (manobras são conduzidas pelo cirurgião e executadas através do robô).
Nessa abordagem, os focos da endometriose que estão se multiplicando fora da região são removidos, reduzindo os sintomas e até mesmo facilitando uma gravidez espontânea. Estes são os procedimentos mais utilizados atualmente, pois são realizados de forma minimamente invasiva, possui rápida recuperação e ainda possibilita uma gravidez.
Caso a mulher já não deseje engravidar, também existe a possibilidade da
remoção dos ovários e do útero, de forma a diminuir a possibilidade da recidiva da doença.
Sobre o Profissional
Dr. Marcelo Nunes
Ginecologia e Obstetrícia
Médico formado pela Faculdade de Ciências Médicas de Santos (UNILUS). Fiz minha residência em Ginecologia e Obstetrícia na Santa Casa de São Paulo.
Além de especializações em Oncologia Pélvica na Santa Casa de São Paulo, conto também com especialização em laparoscopia pela Faculdade de Medicina do ABC e certificação em Cirurgia Robótica pelo Hospital Sírio Libanês, completando minha formação cirúrgica em ginecologia.